לידה בברלין - מה שצריך לדעת

בעיקרון בגרמניה יש מספר אפשרויות ללדת 

לידה בבית חולים

אלא אם יש צורך רפואי יש רק מיילדות (לא רופא/ה), יש אפשרות ללידה ללא חומרים משככי כאבים, באמבט, בתנוחה לפי בחירתך וכו'. כלומר זאת אפשרות שקיימת בכל בתי החולים, עדיף קודם לכתוב "מסמך לידה" (ואם אפשר, בגרמנית; ואם אפשר, כתיבתו בלווי של מישהי שמבינה גרמנית ותדע להכין אותך לפרוצדורות שם) שבו את מפרטת מה את רוצה ואולי נותנת לעצמך ולצוות מילון קטן של מונחים שיסייעו לשני הצדדים . 

בכל בתי החולים יש אחרי הלידה אפשרות להתייחד עם התינוק/ת ותמיד אפשר ללון עם התינוק/ת בחדר. חדר פרטי זה רק בתשלום נוסף ובכפוף לזמינות, בד"כ 2 נשים בחדר. 

כמובן שהיתרון בבי"ח הוא שבכ"ז אם יש צורך רפואי, יש שם רופאים ובחלקם גם טיפול-נמרץ-ילודים (לא עלינו). 

בחלק מבתי החולים אפשר להביא את המיילדת שלך - אם היא בעצמה מוסמכת להיות "מיילדת מלווה" בלידה שלך. עם זאת, רק להבהרה - דולות, מיילדות מלוות וכו' הן לא "מאסט" שאם לא בוחרים בהן הלידה זוועתית. רוב היולדות לא בוחרות באפשרויות האלו - האפשרות של דולה למשל הרבה פחות נפוצה בגרמניה בגלל היחס הכללי שמכבד בחירה בלידה טבעית

שלא בעידן הקורונה, בתי חולים מקיימים ימים פתוחים (יש לשער כיום באופן מקוון), בדרך כלל פעם בשבוע, שבהם אפשר להכיר את האפשרויות במחלקה הספציפית שלך. אם זה לא מקרה חירום רפואי שמצריך פינוי, את זכאית לבחור איזה בית חולים שתרצי. 

לידה במרכז לידה 

עם מרכז הלידה אנחנו עוזבים לרגע את האפשרויות הנפוצות בארץ. בגרמנית מרכזי לידה נקראים Geburtshaus , כלומר זה ממש המונח "בית יולדות" אבל בגלל שבישראל משתמשים בזה גם למחלקת יולדות רגילה, אני מפרידה: מדובר במרכז שיש בו רק מיילדות (אין רופאים) והלידה טבעית ללא חומרים משככים ולפי התכנית שעיצבת איתם. המיילדות שם אמורות כמובן לדעת לזהות מצב שבו עדיף שהן תפניינה לבי"ח ובכל מקרה לא לוקחים לשם מקרים בסיכון. הלידה במרכז לידה היא בד"כ עם שחרור לאחר כמה שעות. 

לידה ביתית בגרמניה

האפשרות הזו זמינה אם מצאת מיילדת שתסייע (או כמובן אם את מאלו שרוצות ללדת ללא מיילדת). כמובן שגם במקרה כזה, המיילדת צריכה להיות עירנית מספיק לאפשרות שצריך להעביר את השרביט לרופאים ולפנות אותך לבית החולים. 

הביטוח הציבורי מכסה אותה רק כמחצית

אחד החסרונות (מעבר לתמחור) היא שמרבית המיילדות בגרמניה לא מעוניינות לעשות זאת, כי זה דורש מהן תשלומי ביטוח נוספים, אז אם קשה למצוא מיילדת פנויה דוברת אנגלית בברלין (בהנחה שאינך יודעת גרמנית), אז קשה מאוד-מאוד למצוא מיילדת כזו שגם עושה לידה ביתית . 

אז מה זה בעצם טיפת חלב? בדיקות התפתחות לתינוקות ופעוטות בברלין

מישהי שאלה בקבוצת "הריון ולידה בברלין" בפייסבוק מה היא בעצם המקבילה הגרמנית ל"טיפת חלב". 

בגרמניה יש שלושה שלבים לבדיקות התפתחות של התינוק: 

(א) שלב ראשון: בבית החולים

מיד לאחר הלידה (או ב"גבורטסהאוז", בית היולדות; או על ידי המיילדת בבית בלידה ביתית, נערכות בדיקות ראשוניות על התפתחות התינוק מיד לאחר הלידה)

(ב) שלב שני: בזמן משכב הלידה (בגרמנית: Wochenbett)

שישה עד שמונה שבועות לאחר הלידה, המיילדת שלכם מגיעה אליכם לביקורי בית, ועורכת בדיקות מעקב על התינוקת (משקל, התפתחות כללית), עליך (עד כמה התאוששת מן הלידה ופציעותיה הפוטנציאליות, עצות/סיוע הנקה ואפילו אם צריך עצות כיצד לרחוץ את התינוק בפעם הראשונה לבד או דברים מן הסוג הזה). 

אצל הורים טריים בפעם הראשונה, לפעמים מגיעה גם מישהי מן העירייה כדי לוודא שאתם מסתדרים (כלכלית ונפשית) ולהסביר לכם על האפשרויות שמגיעות לכם במקרה ולא. 

מכל מקום - הביקור של המיילדת הוא חינם ומכוסה על ידי קופת החולים (בכל הביטוחים הציבוריים ובביטוחים פרטיים טובים). בעשרת הימים הראשונים לאחר ההגעה הביתה הוא יכול להיות יומי, לאחר מכן יש זכות לעד 16 ביקורים נוספים 6-8 שבועות לאחר הלידה; ובמקרה של בעיות הנקה ניתן להוסיף ביקורים נוספים. 

המיילדת היא לעיתים קרובות אותה מיילדת שבחרתם לליווי ובקרה לפני הלידה, אבל אם אתן לא מסתדרות איתה, אתן בהחלט יכולות לבחור מישהי חדשה (כמובן צריך שהיא תהייה פנויה...). 

למאגר מידע של מיילדות בברלין, למציאת מיילדת בברלין . 

מקס קלטנמוזר: משכב הלידה

(ג) בדיקות ה-U 

סוג נוסף של בדיקות מעקב, חלקו חופף למשכב הלידה, הוא בדיקות U. הבדיקות האלו הן תשע בדיקות "חובה" להפתחות הילד שנערכות אצל רופא הילדים. בבית החולים תקבלו חוברת צהובה עם מידע על בדיקות ההתפתחות והמועדים המתאימים מבחינתכם, החוברת חשובה (למשל למעקב של רופא אחר התפתחות הילד). בחלק מן הבדיקות ניתנים חיסונים. תכנית החיסונים לתינוקות וילדים בגרמניה שונה במעט מזו שבארץ.

• הראשונה שבהן, U1, נערכת בבית החולים מיד לאחר הלידה
• השנייה , U2, נערכת לעיתים קרובות גם בכן בבית החולים - 3 עד 10 ימים לאחר הלידה
• השלישית, U3, נערכת בגיל 4 - 5 שבועות
• (בין גיל 7 - 9 שבועות נערכים חיסונים) 
• הרביעית, U4, נערכת בגיל 3 - 4 חודשים
• (באותו גיל בערך יש עוד מועד לחיסונים) 
• הבדיקה החמישית, U5, נערכת בגיל 6 - 7 חודשים 
• בין גיל 10 חודשים לגיל שנה אתם אמורים לערוך את ה-U6 וגם לתת חיסונים נוספים
• אחרי גיל שנה נערכים חיסונים נוספים
• בדיקת U7 מתקיימת בין גיל 21 חודשים לגיל שנתיים
• בגיל שנתיים וחצי בערך נערכת בדיקה ראשונית לבריאות השן 
• בדיקת ביניים - בין U7 ל-U8 שנקראת U7A נערכת בין גיל 34 חודשים לגיל שלוש
• ה-U8 מתקיימת בין גיל 46 חודשים לגיל ארבע 
• בין גיל חמש לגיל חמש וארבעה חודשים נערכת ה-U9 

באמצע כמובן נערכות בדיקות התפתחות/בריאות נוספות, אם יש ממצאים חריגים או תינוק עם צרכים מיוחדים. 

החוברת הצהובה

האם ילד שנולד בגרמניה מקבל אוטומטית אזרחות גרמנית?

אם אתם נמצאים בברלין בזמן ההריון ועומדים ללדת בברלין, יתכן ותעלה השאלה (אצלכם או אצל המקורבים לכם), אם תינוק שנולד בגרמניה הינו אזרח גרמני. 

התשובה היא שקבלת אזרחות גרמנית אפשרית בשני מקרים: 

- התאזרחות (שבדרך כלל גם מצריכה ויתור על האזרחות הקודמת) 

- ילד שלפחות אחד מהוריו הוא אזרח גרמניה

אם שניכם אינכם אזרחי גרמניה, הצאצא שלכם אינו יכול להיות אזרח גרמני רק מכיוון שנולד בגרמניה (למעשה, רק מדינות בודדות מיישמות את עקרון האזרחות הקרוי בלטינית Jus Soli שלפיו כל מי שנולד באותה טריטוריה, הופך אוטומטית לאזרח אותה מדינה). 

עם זאת, אם אחד ההורים הוא אמנם אזרח זר, אבל היה לפחות שמונה שנים תושב קבע בגרמניה, הילד יכול להפוך לאזרח גרמני מעצם היוולדו בגרמניה.

כנראה שהוא כן אזרח גרמני. מקור: DPA

* * *

בן של אזרחים ישראלים, גם כזה שנולד בחו"ל, הוא אוטומטית אזרח ישראלי. בחוק קיימת גם חובה לרשום את לידתו בשגרירות (כדי שגם מדינת ישראל תדע על האירוע המשמח ובבוא הזמן תוכל לשמח אתכם עם צווי גיוס וכדומה).

חוגים לילדים בעברית ב"במבינים"

במבינים הוא פרויקט של הקהילה היהודית והג'וינט שמבצע פעילויות לילדים יהודיים בגילאים 0-6 בארבע שפות: רוסית, אנגלית, עברית. אה, וגם גרמנית. ה"מרכז" של במבינים נמצא במערב - על ברנדנבורגישה שטראסה בווילמרסדורף. בנוסף, הם מקיימים פעם בכמה שבועות פעילויות מבורכות במזרח העיר - במרכז הפעילויות Menschenkinder בפירסטנוואלדר-שטראסה (ליד תחנת הרכבת שטראוסברגר פלאץ). 

בסתיו הנוכחי הם מציעים מספר קורסים בעברית (כולם בלי יוצא מן הכלל רק במרכז העיקרי שבמערב ברלין): 

- יוגה לאמהות עם תינוקות

- מוזיקה בעברית לילדים ולתינוקות

- שיעורי אמנות בעברית לילדים בגיל גן; ולילדים בכיתות א' ו-ב' 

- שיעורי מחול ותנועה בעברית לילדים בגיל גן; ולילדים בכיתות א' ו-ב' 

- שיעורי מחול לנערים ונערות בני 12 - 17 

- מחול למבוגרים 

- יוגה לנשים בהריון (בימי שישי בערב)

- וכמובן גם שיעורי עברית לילדים בני הגילאים 4-6

בכל יום שישי מציעים במבמבינים קבלת שבת משותפת לילדים בגילאי גן

לפרטים נוספים על הקורסים המוצעים, פה

להרשמה, פה

לעשות הפלה בברלין

הפלה יזומה היא לא נושא קל להתמודדות.

במידה ואת מוצאת עצמך בהריון בלתי רצוי בשלב השבועות הראשונים, הנהלים בברלין הם כדלקמן:

(א) את הולכת לרופא/ת נשים ומקבלת אישור רפואי על ההריון ומבהירה שאין מה להגיד "מזל טוב"

(ב) רופא/ת הנשים תשלח/ישלח אותך לייעוץ. תפקיד היועצת הוא לסייע לקבל החלטה לכאן או לכאן (הצגת האפשרויות שעומדות בפניך, ההשלכות לגביך). אין צורך להיתפס לתירוצים ("ההריון לא מבן הזוג שלי" וכו'), לא מדובר ב"וועדת הריון" במובן הישראלי שלה, אלא בהליך שנועד כדי לוודע שאת בטוחה, מודעת להשלכות ואינך מפילה בגלל שאב התינוק או אדם אחר "כופים" עליך לעשות כן.

(ג) לאחר הייעוץ, את מתבקשת לחכות שלושה ימים, כדי לקבל החלטה.

(ד) את מקבלת, לפי מצב ההריון, הפנייה לטיפול (גלולתי או אחר) .

(ה) במידת הצורך את מקבלת גם הפנייה לפסיכולוג להתמודד עם האובדן.

הפלה מסוג זה היא חוקית עד השבוע ה-14 שאחרי הווסת האחרונה (שבוע 12 להריון), לאחר מכן לא חוקי לרופא לסייע להפלה. הפלה אחרי תאריך זה אפשרית בעיקר אם רופא קובע שההריון מסכן את בריאות האם.

בעיקרון, הפלה שאינה מסיבות רפואיות או משפטיות (כתוצאה מאונס) אינה מכוסה על ידי קופת החולים (הטיפולים לפני ואחרי ההפלה מכוסים). הפלה תרופתית עולה כ-360 אירו, הפלה בגרידה עולה כ-440 אירו. עם זאת, קופת החולים מכסה זאת למעוטות יכולת שמבקשות זאת בזמן הייעוץ.

***

גלולת "היום שאחרי" חוקית בגרמניה, אבל רק עם מרשם רופא (מ-2015 גם בבית מרקחת, אבל נתון לשיקול דעת של הרוקח ולנסיבות). בגרמנית היא נקראת die Pille danach

כמו כל נושא ההפלות, גם השימוש בגלולה שנוי במחלוקת. בינואר 2013 הגיעה קורבן אונס לשני בתי חולים קתוליים בעיר קלן וביקשה לקבל מרשם לגלולת היום שאחרי. בתי החולים סירבו מסיבות דתיות והיא נאלצה לפנות לבית חולים מרוחק יותר, ממשלתי.

עדכון (גם בטקסט):

***

בברכה שלא נדע מצרות, כמו הריונות בסיכון והריונות לא-רצויים.